L’endodontie consiste à traiter la pulpe de la dent ainsi que le canal radiculaire. On parle plus généralement de traitement du canal. Ce traitement peut être consécutif à une carie très proche de la pulpe ou une nécrose pulpaire, plus rarement suite à une lésion endo-parodontale, c’est à dire lorsqu’une poche parodontale sévère rejoint l’apex de la dent.
L’acte endodontique se pratique dans notre cabinet dentaire car les dentistes généralistes ont été formés pour pratiquer un traitement endodontique. Cependant, certaines situations complexes, comme la reprise d’un traitement canalaire, peuvent amener le dentiste à faire intervenir l'endodontiste du cabinet.
Les étapes d'un traitement endodontique
Les étapes principales du traitement endodontique se font toujours sous anesthésie locale et comprennent :
- L’accès aux canaux de la dent grâce à une ouverture centrale de la chambre pulpaire.
- L’élimination de la pulpe, le nettoyage, la désinfection, le séchage ainsi que la mise en forme des canaux à l’aide d’instruments dentaires très fins, les limes. Cette étape se fait manuellement ou plus souvent maintenant, grâce à une technique motorisée.
- Le scellement des canaux qui sont alors obstrués par des cônes de gutta et un ciment canalaire. Ces deux derniers éléments moulent l’anatomie intérieure de la dent. Il faut impérativement obturer jusqu’au bout de la racine pour en assurer l’étanchéité. Il existe pour cela un matériel fort utile qui est un localisateur d’apex.
- La vérification de la qualité de l’obturation via un contrôle par radiographie. L’ouverture de la dent est ensuite refermée de façon temporaire ou définitive.
